Лечение межпозвоночной грыжи в Германии

Межпозвоночная грыжа – одна из самых частых причин боли в спине. Чаще всего она образуется в зоне поясницы, реже – в шейном отделе. Грыжа вызывает боль, спазмы мышц, неврологические симптомы. Вы можете пройти лечение межпозвоночной грыжи в Германии: в этой стране применяются современные консервативные и хирургические методы, имеющие эффективность до 95%.

Консервативное лечение

В немецких клиниках используются новейшие методики консервативного лечения грыж межпозвоночных дисков. Они позволяют надолго устранить боль. Здесь применяется:

• перирадикулярная КТ-контролируемая терапия;
  
• эпидуральная катетеризация по Рацу;
  
• криотерапия — консервация болезненных нервных окончаний холодом;
  
• стимуляция спинного мозга.
  

Последние две методики позволяют получить эффект, который сохраняется до 12 месяцев. Они дают возможность больным отказаться от постоянного приема обезболивающих препаратов и вести активный образ жизни.

Малоинвазивные методики

Следующим этапом лечения грыж становятся малоинвазивные методы лечения. В Германии используют чрескожные (пункционные) процедуры. При маленьких выпячиваниях диска они могут быть альтернативой полноценным хирургическим операциям.

Преимущества:

• малая травматичность;
  
• нет разреза мягких тканей;
  
• нет периода реабилитации, как после хирургического лечения;
  
• возможность выполнения процедур под местной анестезией;
  
• нет риска нестабильности или эпидурального фиброза, как при некоторых операциях;
  
• возможность многократного применения в одних и тех же сегментах.
  

В результаты таких процедур происходит снижение внутридискового давления, уменьшается сдавливание нервов.

Наиболее распространенная пункционная методика в Германии – чрескожная лазерная декомпрессия диска. Часть ядра испаряют при помощи лазерной энергии. Для доступа используют маленький прокол, через который вводится гибкое, очень тонкое лазерное волокно. Вмешательство осуществляется под контролем микроскопического эндоскопа, который подводят к проблемному диску.

Эффекты лазера:

• уменьшение объема ядра;
  
• снижение внутридискового давления;
  
• разрушение болевых рецепторов;
  
• трансформация коллагеновой ткани хряща;
  
• стимуляция регенераторных процессов.
  

При условии правильного отбора пациентов, эффективность лазерной декомпрессии в немецких клиниках достигает 90%. Но процедура применима только при условии сохранности фиброзного кольца, отсутствия у больного двигательных расстройств, сдавления конского хвоста, а также выпячивания диска не больше чем на треть от поперечного размера позвоночного канала.

Хемонуклеолиз – ещё одна безоперационная методика, предполагающая введение ферментов в зону поражения. Они растворяют выпячивание пульпозного ядра, а затем его отсасывают. Процедура возможна только при сохраненной дисковой мембране. Курс предполагает выполнение 4 уколов с интервалами в 1 неделю. Вместо ферментов также может быть использован озон или алкогольсодержащий гель. Процедура в итоге приводит к уменьшению грыжи и устранению боли.

Чрескожная термокоагуляция – воздействие на нервные образования высоких температур. Они разрушаются, и поток болевых импульсов прерывается. Эффект наступает моментально.

Хирургические методы

В Германии применяются современные операции, позволяющие получить долговременные терапевтические результаты при грыже диска. В этой стране существует концепция снижения уровня хирургической инвазивности. Поэтому операции с открытым доступом почти не проводятся, это делают только в самых запущенных случаях. Большинство же хирургических вмешательств выполняются малоинвазивными способами.

Чрескожная нуклеотомия – малотравматичная операция, может быть выполнена под местной анестезией. Целью операции является удаление фрагмента диска, который сдавливает нервные корешки. Она проводится под контролем рентгена или КТ. В диск вводят полую иглу в качестве проводника. Затем применяется либо спиралевидный вращающийся зонд, либо генератор холодной плазмы для удаления фрагмента диска. Эффективность процедуры – около 85%. Реабилитация не требуется. Операция проводится только при грыжах небольшого размера.

Внутридисковая электротермальная терапия – предполагает укрепление поврежденного фиброзного кольца с помощью высокой температуры. В диск вводится катетер с нагревательным элементом. Он постепенно нагревается до 90 градусов. Результатом становится небольшое повреждение тканей фиброзного диска, что стимулирует репаративные процессы в нём. Кроме того, разрушаются нервные окончания, являющиеся источником боли.

Радиоволновая нуклеопластика – сочетает в себе возможности двух описанных выше методик. Радиоволновой аппарат работает в разных режимах. С его помощью удаляют «лишние» фрагменты пульпозного ядра, формируя таким образом декомпрессионную полость в диске, а также нагревают фиброзное кольцо, разрушая нервную ткань и стимулируя репарацию тканей в зоне поражения.

Микродискэктомия – частая операция для лечения грыжи диска, которая проводится с использованием операционных микроскопов. Хирург выполняет это вмешательство через разрез не более 2 см. В ходе операции достигается минимальная травматизация костных и связочных структур, что сокращает реабилитационный период. В классическом варианте при этой операции остается высокий риск рецидива грыжи, но в Германии после микродискэктомии проводят лазерное облучение зоны вмешательства. Это позволяет добиться более устойчивых результатов и ускорить репаративные процессы в диске. По завершению операции немецкие врачи вводят гель, снижающий риск образования спаек и рубцов. Выполняемая в клиниках Германии микродискэктомия имеет эффективность до 95%, обеспечивает стабильность позвоночного столба и устраняет боль практически сразу после операции.

При крупных грыжах в Германии используется чрескожная эндоскопическая дискэктомия, протезирование диска. Разрабатываются методы восстановления собственного диска из стволовых клеток.

Чтобы пройти диагностику и лечение межпозвонковой грыжи в этой стране, обратитесь к специалистам Booking Health.